اختلال کمبود توجه یا بیش فعالی (ADHD) و اختلال طیف اوتیسم (ASD) هر دو به عنوان اختلالات رشد عصبی در DSM-5 ذکر شده اند، با این حال، دیدگاه های معاصر تأکید می کنند که آنها فقط نوروتیپ های متفاوتی با آنچه نوروتیپیک در نظر گرفته می شوند، هستند. با این حال، واگرایی عصبی می تواند به چالش هایی منجر شود، اگرچه تنوع عصبی منعکس کننده نقاط قوت مختلفی در بین بشریت است.
در حالی که تقریباً 10٪ از جمعیت دنیا دارای ADHD هستند، برخی تحقیقات نشان داده است که 40٪ از افراد دارای اوتیسم ADHD نیز دارند. با مطالعات دیگر نشان می دهد که این میزان ممکن است نزدیک به 70٪ باشد. 20-50 درصد از مبتلایان به ADHD نیز اوتیستیک هستند در این مقاله، ما در مورد ارتباط بین ADHD و اوتیسم و چگونگی بروز این تشخیص ها در صورت وجود هم زمان صحبت می کنیم.
اوتیسم و ADHD چگونه به هم مرتبط هستند؟
همانطور که آمار بالا نشان می دهد، افراد مبتلا به ADHD به طور قابل توجهی در مقایسه با افرادی که ADHD ندارند، بیشتر در معرض ابتلا به اوتیسم هستند و بالعکس. با این حال، قبل از سال 2013، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی نشان داد که یک فرد نمی تواند معیارهای تشخیصی را برای هر دو تشخیص برآورده کند.
ADHD و اوتیسم ویژگی های مشترکی دارند، از جمله بی توجهی، حرکت غیر معمول (مانند رفتارهای بی قراری یا تحریک)، مشکلات اجتماعی، و تفاوت در سبک یادگیری. 5 هم افراد اوتیستیک و هم افراد مبتلا به ADHD می توانند حساسیت های حسی را نیز تجربه کنند. با وجود همپوشانی، تحقیقات فعلی نشان می‌دهد که ADHD و اوتیسم به جای یک نوع عصبی در یک طیف، تشخیص‌های مجزا و مجزا هستند.
عوارض بالقوه
به دلیل همپوشانی علائم، افراد اوتیسمی که ADHD نیز دارند ممکن است در دریافت تشخیص دقیق مشکل بیشتری داشته باشند. بسیاری از مقیاس‌های تشخیصی بر نشانه‌ها تأکید می‌کنند – که معمولاً به عنوان صفات یا ویژگی‌ها شناخته می‌شوند – زیرا زمانی که فرد فقط معیارهای اوتیسم یا ADHD را برآورده می‌کند و نه هر دو تشخیص را نشان می‌دهد. بنابراین ترکیب منحصر به فردی از علائم که ممکن است به طور منظم فقط در یک “جعبه” تشخیصی قرار نگیرد، می تواند نادیده گرفته شود یا به اشتباه درک شود.
با وجود اینکه احتمال ابتلا به ADHD در یک فرد اوتیستیک بیشتر از فرد غیر اوتیستیک است و فرد مبتلا به ADHD بیشتر از کسی که ADHD ندارد، متخصصان اغلب فقط یک تشخیص را در یک زمان ارزیابی می کنند. اگر یک تشخیص دارید، اگر احساس می کنید که تشخیص فعلی شما به طور کامل تجربه شما را توصیف نمی کند، ممکن است درخواست آزمایش برای دیگری مفید باشد.
گاهی اوقات، افراد اوتیستیک مبتلا به ADHD ممکن است در دنیایی که برای مغزهای عصبی ایجاد شده است، مشکل داشته باشند. مسائل حسی و ناکارآمدی های اجرایی می تواند بسیاری از کارهای روزانه را چالش برانگیز کند. اگر مشکل دارید، ببینید چه خدمات پشتیبانی ممکن است برای شما در دسترس باشد.
تشخیص AuDHD
ADHD و اوتیسم هر دو توسط متخصصان پزشکی و بهداشت روانی واجد شرایط خاص قابل تشخیص هستند. اگرچه بسیاری از افراد هر دو تشخیص را دارند، ارائه دهندگان ممکن است هر دو را ارزیابی نکنند مگر اینکه شما آن را درخواست کنید. یک ارزیاب واجد شرایط هنگام تعیین اینکه آیا فردی معیارهای تشخیصی ADHD، اوتیسم یا هر دو را دارد از ابزارهای تشخیصی مختلفی استفاده می کند.
بیشتر ارزیابی‌های روانشناختی برای هر تشخیصی شامل یک مصاحبه تشخیصی است که در طی آن چندین سؤال در مورد تاریخچه، علائم، سلامت روان و ویژگی‌هایی می‌پرسند که ممکن است با ADHD یا اوتیسم سازگار باشد. از آنجایی که تشخیص‌های عصبی رشدی مانند ADHD و اوتیسم از بدو تولد یا اوایل کودکی رخ می‌دهند، این مصاحبه احتمالاً شامل سؤالاتی در مورد سال‌های اولیه رشد است.
در صورت امکان، ارزیاب ممکن است بخواهد با فردی که در دوران نوزادی شما از شما مراقبت کرده صحبت کند، اما این اطلاعات (به نام مصاحبه جانبی) برای دریافت تشخیص ضروری نیست.
تشخیص ADHD
اقداماتی که معمولا برای تشخیص ADHD استفاده می شود عبارتند از:
مقیاس‌های رتبه‌بندی کانرز:
فرم‌های کانرز برای سنین 2 تا 6 سال (کودکی کانرز)، 6 تا 18 (کانرز 4) و 18+ (مقیاس‌های رتبه‌بندی ADHD بزرگسالان کانرز) وجود دارد. بسته به سن شما، مقیاس‌های خودگزارشی و رتبه‌بندی مشاهده‌گر وجود دارد که اطلاعاتی در مورد علائم شما و میزان ارتباط نزدیک آن صفات با معیارهای تشخیصی ADHD ارائه می‌دهد.
تست های توجه پایدار:
بسیاری از وظایف توجه مختلف وجود دارد، مانند آزمون توجه متغیر. این وظایف مستلزم آن است که فرد توانایی خود را برای تمرکز بر یک کار نشان دهد.
فهرست رتبه بندی رفتار عملکردهای اجرایی(مختصر):
نسخه های کودک و بزرگسال این فرم وجود دارد که توانایی فرد را در شکستن پروژه های بزرگ، تکمیل وظایف و حفظ توجه ارزیابی می کند.
تشخیص اوتیسم
اقدامات مورد استفاده برای تشخیص اوتیسم عبارتند از:
برنامه مشاهده تشخیصی اوتیسم
این آزمون از یک سری وظایف استفاده می کند که ارزیاب برای ارزیابی فرآیندهای فکری، رفتار و سبک ارتباطی برای سازگاری با معیارهای تشخیصی اوتیسم استفاده می کند.
مقیاس های درجه بندی طیف اوتیسم
این فرم مشاهده ای داده هایی را از والدین و معلمان یا متخصصان مراقبت از کودک می گیرد تا مشخص کند آیا رفتارهای کودک با اوتیسم سازگار است یا خیر. فرم خود گزارشی ندارد.
رهنمودهای مصاحبه مونتیرو برای تشخیص طیف اوتیسم
این مصاحبه ساختاریافته تاریخچه و اطلاعات فعلی در مورد بزرگسالان را جمع‌آوری می‌کند تا مشخص کند که آیا معیارهای اوتیسم را دارند یا خیر.
بسته به نگرانی های ارائه شده شما
یک ارزیاب ممکن است یک ارزیابی شناختی را نیز انجام دهد (که به عنوان تست هوش نیز شناخته می شود). برخی از افراد اوتیستیک یا مبتلایان به ADHD مشکلات یادگیری دارند و تست هوش ممکن است اطلاعات ارزشمندی در مورد نحوه حمایت از یادگیری شما ارائه دهد.
آنها همچنین ممکن است غربالگری را برای سایر مسائل سلامت روانی، مانند اضطراب یا افسردگی، که می تواند با اوتیسم و ADHD همراه باشد، تجویز کنند.
به‌جای تشویق افراد اوتیستیک مبتلا به ADHD برای پنهان کردن ویژگی‌های خود، حمایت به نظر می‌رسد که محیط‌هایی را ایجاد می‌کند که نیازهای آنها بدون نیاز به پنهان‌کاری یا پوشاندن برآورده شود. به اعضای جامعه گوش دهید و بر اساس آنچه افراد اوتیستیک و ADHD می گویند برای آنها مفید است، در مورد حمایت تصمیم گیری کنید.